Реноваскулярная гипертония

Нарушение кровоснабжения в почке вызывает ряд опасных патологических процессов, одним из них является реноваскулярная гипертензия. Это вторичная форма заболевания, так как патогенез зависит от состояния артерии почки и ее ветвей. При развитии проявляются общие симптомы гипертонии и специфические признаки главной патологии. Встречается такая болезнь редко, количество пациентов не превышает 5% из общего числа. Лечение предусматривает устранение явных патологических процессов одновременно. Для этого используется консервативная медицина.

Этиология и патогенез

Реноваскулярная гипертензия развивается в результате сужения просвета артерии или ее крупной ветки. Такое явление возникает в одном или обоих органах сразу. Патогенез процесса зависит от синтеза компонентов крови. Ренин представляет собой вещество, отвечающее за давление крови в сосудах. При повышении концентрации АД повышается, а объем сосудов на периферийных участках резко увеличивается. В результате просвет сосудов замедляет кровоток.

В процессе принимают участие местные гормоны, а именно альдостерон и ангиотензин. Это продукты надпочечников, в чрезмерных количествах они влияют на функционирования почки, задерживая мочу. Перегруженная почка не может полноценно очищать кровь, и она попадает в общий кровоток. Это главный момент в развитии гипертонии реноваскулярного типа. Существуют патологические факторы, способные спровоцировать заболевание:

• атеросклероз;
• дисплазия фибромускулярного типа;
• травма почки;
• опухоль, кисты и другие образования, способные сдавить сосуды;
• метаболические нарушения, недостаток или избыток белка — ренина;
• тромбоз;
• врожденные дефекты;
• воспалительный процесс в артерии с образованием узлов.

Патология может развиваться независимо от возраста и пола, но в группу риска попадают пациенты с хроническими формами болезней почек, а также курильщики и люди с лишним весом.

Симптомы недуга

Реноваскулярная гипертония демонстрирует одновременно общую симптоматику сердечно-сосудистой патологии и некоторые проявления в работе почек. Главный клинический признак — стабильно повышенное диастолические давление, при этом систолическое остается в норме. Кроме этих, наблюдаются и другие симптомы болезни, характерны для гипертонии:

• затылочные головные боли;
• отдышка;
• чувство сдавливания в груди;
• приступы тошноты с возможной рвотой;
• развитие проблем со зрением;
• сильное недомогание.

Симптоматика может отличаться в зависимости от локализации главного заболевания и характера. Доброкачественные формы развиваются медленно и поддаются консервативному лечению. Значительную опасность представляют злокачественные образования, они встречаются у каждого третьего пациента. Больше вероятности развития такого процесса при двустороннем поражении. В случае опухоли признаки в области почек проявляются интенсивно и с нарастающей силой.

Как проводится диагностика?

Реноваскулярная артериальная гипертензия диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов. Акцент делается на возраст пациента и наличие у него хронических процессов или врожденных патологий. Определить диагноз только на основании собранного анамнеза достаточно сложно, специалист проводит ряд процедур для определения характера гипертонии и ее причины. Если подозрения падают на почки как главный источник заболевания, назначают комплекс диагностических процедур. В их число входят:

• общие анализы мочи и почек;
• проба на гормональный показатель;
• УЗИ почек;
• флюорография;
• ангиография селективной формы.

Методы лечения

Во время терапии акцент делается на главный процесс, а именно нарушение кровотока в одной или обеих почках. Для этого используют хирургический или консервативный метод в зависимости от стадии развития недуга. Если вовремя восстановить кровоснабжение, симптомы гипертонии могут исчезнуть самостоятельно. Народные средства при этом виде гипертонии малоэффективны.

Традиционное

Лечение нужно начинать как можно раньше, вовремя начатая терапия дает больше шансов на выздоровление. Реноваскулярная гипертензия лечится с помощью традиционных методов. На первых стадиях используют медикаментозную терапию, она предусматривает применение нескольких препаратов одновременно. Схема определяется индивидуально для каждого пациента. Могут назначаться препараты следующих групп:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы рецепторов;
• диуретические средства;
• бета-блокаторы;
• гипотензивные препараты комплексного действия.

В самых опасных случаях назначается хирургический метод. Когда консервативная терапия не дает положительных результатов и состояние ухудшается, возникает необходимость инструментального расширения сосудов. Современный и самый эффективный метод — ангиопластика. Она проводится с помощью специального катетера, который вводится в сосуд и постепенно расширяет стенки. Если почка гипертрофировалась в полном объеме и не способна выполнять свои функции, орган удаляют полностью.

Народные средства

Нетрадиционная медицина при гипертонии на фоне почечных нарушений неэффективна. Поэтому для лечения первоначального заболевания ее не используют. Некоторые целебные травы способны создать успокоительный эффект, поэтому их применяют на заключающем этапе лечения. Такие свойства имеют мелисса, зверобой, боярышник, валериана. Но принимать их можно только по разрешению врача.

Диета как компонент лечения

В ходе консервативного лечения большое внимание уделяется процессам метаболизма. Главным моментом терапии является диета. Необходимо подобрать питание, которое максимально снимет нагрузку с почек и восстановит нормальный липидный обмен. Запретным продуктом является поваренная соль, ее исключают из меню. А также в группу вредных продуктов входят жирные и копченые блюда и соя. Рацион должен быть наполнен углеводами. Рекомендуется употреблять рыбу, яйца, молоко, морскую капусту, а также овощи и фрукты. Необходимо полностью отказаться от алкоголя и никотина, они негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

Профилактика

Чтобы по максимуму обезопасить себя от патологии, необходимо соблюдать общие правила здорового образа жизни. В первую очередь нужно употреблять большое количество витаминов и минералов, ежедневный рацион должен быть сбалансированным. Необходимо следить за весом, ожирение провоцирует атеросклероз, ишемическую болезнь и другие опасные заболевания. Для поддержания формы рекомендуются регулярные занятия спортом, отлично подойдет медитация и йога. И, главное, при появлении первых признаков гипертонии обратиться к врачу.