Гипертония и энцефалопатия

Возникает гипертензивная энцефалопатия вследствие резкого скачка давления в артериях и возможного кровоизлияния в ткань головного мозга. При таком патологическом состоянии у пациента возникает сильная головная боль, беспокойство, что сменяется ступором и отсутствием сознания. Возможны другие симптомы и осложнения в виде парезов, параличей и потери способности к речи.

При тяжелой артериальной гипертензии нередко возникает патологическое состояние, проявляющееся гипертензивной энцефалопатией.

Причины развития

Нейроциркуляторная гипертоническая энцефалопатия может возникать в результате воздействия на организм человека таких факторов:

• эклампсия;
• курение;
• употребление алкогольных напитков;
• малоактивный образ жизни;
• значительные физические нагрузки;
• стрессы;
• неправильное питание;
• гипертония или гипертонический криз;
• острый нефрит;
• синдром Кушинга;
• феохромоцитома;
• тромбоз почечной артерии;
• отмена антигипертензивных препаратов.

При этом в результате резкого повышения АД до высоких цифр возникает дисциркуляторная энцефалопатия и недостаточное поступление кислорода к нейронам. Это приводит к повреждению нервных окончаний и нарушению работы головного мозга. Часто в результате повышения давления в артериях происходят массивные кровоизлияния в ткани и микроинсульты, что вызывает нарушение функциональной активности мозга.

Основные симптомы

Острая гипертоническая энцефалопатия провоцирует развитие у пациента такой клинической картины заболевания:

• головная боль;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• раздражительность;
• судорожные состояния;
• слабость и неспособность самостоятельно передвигаться;
• нарушение зрения;
• беспокойство, сменяющиеся ступором и потерей сознания;
• гемипарез или афазия.

Как проводится диагностика?

Заподозрить что у пациента острая гипертензивная энцефалопатия можно, изучив анамнез заболевания, выслушав жалобы и проведя внешний осмотр. Для подтверждения диагноза проводиться измерение артериального давления в динамике — в состоянии покоя и после физической нагрузки. Чаще больному одевают кардиомонитор, который записывает показания в течение суток. Также показана электроэнцефалопатия, определяющая электрическую активность мозга, эхокардиография сердца.

Чтобы определить давление ликвора и степень гипертонии, необходима люмбальная пункция. Так как высокое давление может отрицательно отразиться на состоянии сетчатки показана офтальмоскопия с определением состояния диска зрительного нерва и состояния сосудов внутри глаза. Как дополнения используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Необходимы также лабораторные исследования — общий и биохимический анализ крови, содержание креатинина и мочевой кислоты и обнаружение микроальбумина.

Основное лечение

Гипертоническая энцефалопатия головного мозга является сложным и сочетанным заболеванием, которое сложно поддается терапевтическому воздействию. Лечение людей с внутричерепной гипертензией заключается в нормализации артериального давления до нормальных цифр, которые должны не превышать 140/90. Для терапии гипертензивной энцефалопатии используют бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, гипотензивные препараты центрального действия и тиазидные диуретики. Кроме этого, необходимо улучшить тонус сосудов и структуру их стенки, для этого показаны витамины и минеральные комплексы.

Резидуальная энцефалопатия характеризуется необратимыми изменениями головного мозга и не поддается лечению.

Нормализовать кровоснабжение и кислородное насыщение головного мозга при гипертензивной энцефалопатии помогут ноотропы и средства, улучшающие микроциркуляцию тканей. Показаны седативные препараты и антитромботические средства, что предотвращают развитие тяжелых осложнений гипертонии. Также пациентам показано изменение режима дня и отказ от вредных привычек. Необходимо исключить из рациона жирную, жареную, острую и соленую пищу. Полезными будут занятия легкими видами спорта, например, плавание или бег. Циркуляторная гипертензивная энцефалопатия хорошо поддается физиотерапевтическому воздействию. Поэтому применяют лечебные ванны, грязелечения, парафиновые аппликации, магнитотерапию, иглоукалывание и фитотерапевтические сборы трав. Лечение лучше проводить в санаторно-курортных учреждениях.