Гипертензия с сердечной недостаточностью

Последние исследования показывают увеличение смертности в мире от сердечно-сосудистых патологий. Артериальная гипертензия при сердечной недостаточности является симптомом и причиной ХНС. Не всегда повышение АД появляется в начале болезни, а проявляется к середине 2 стадии. Эти факторы тесно связаны между собой.

Как связаны?

Ситуация, когда сердце не может снабжать кровью организм в достаточной степени, называется сердечной недостаточностью. Такое положение возникает из-за слабости миокарда или утраты упругости левого желудочка, когда при повышенном давлении оно не в состоянии перекачать кровь по сосудистой системе и снабдить органы кислородом. Сердечная мышца в ответ на усиление работы сердца изнашивается и не может результативно работать.

Сиптоматика

Сердце может утратить возможность перекачки крови из-за ишемической болезни, атеросклероза и гипертонии. Симптомы сердечной недостаточности, при которых необходима консультация врача:

• чувство усталости;
• приступы тошноты;
• отечность на нижних конечностях;
• одышка при нагрузках;
• трудности с дыханием в лежачем положении;
• частое мочеиспускание в ночное время;
• мигрени;
• проблемы со зрением;
• боли в околосердечной области;
• нервозность.

Способы диагностики

Высокое АД уже является основанием для диагностики артериальной гипертензии с недостаточным функционалом мышцы сердца, чтобы установить первопричину образования патологии, вероятность ухудшения состояния и изменения в органах. Для установления истины пациенты проходят такие диагностические процедуры:

• электрокардиограмма с целью установить степень работоспособности левого желудочка;
• биохимический анализ крови;
• рентген грудной клетки;
• эхокардиограмма определит патологию сосудов и клапанов сердца;
• ультразвуковое исследование силы кровотока (по методу Доплера);
• артериографию на поражение сосудов атеросклерозом.

Особенности лечения

Так как главной причиной развития хронической сердечной недостаточности является артериальная гипертензия, то основной задачей лечения является нормализация давления. Пациенты, использующие антигипертензивные препараты, намного реже рискуют услышать диагноз ХСН. Терапию проводят по назначению врача и под его тщательным контролем, начиная прием лекарств с небольших доз, постепенно добиваясь снижения АД.

Не стоит сбивать АД резко, чтоб не нанести вред организму больного.

Препараты для лечения

На начальном этапе лечения назначают «Бисопорол», «Кардилол» и «Метопролол», поэтапно повышая дозировку. Список препаратов которые участвуют в комбинированном лечении:

• «Эноприл», «Каптоприл», «Рамприл» или «Лазиноприл». Содействуют снижению противодействия периферических сосудов, снижая шаг за шагом давление. Относятся к ингбиторам АПФ и показаны всем пациентам с ХСН.
• «Целанид» или «Дигитоксин». Сердечные гликозиды ускоряют ЧСС, не влияя на силу сокращений миокарда, и расширяют артерии головного мозга и почек, что помогает выведению излишней жидкости. Не назначаются при хронической недостаточности, связанной с повреждением левого желудочка.
• «Спиронолактон» или «Эплеренон». Относятся к группе аденоблокаторов и применяются для улучшения прогнозов пациентов, как дополнительный препарат.
• «Раеном» или «Ивабардин». Замедляет ЧСС путем выборочного действия на синусовый узел и контролирует самопроизвольную деполяризацию в нем.
• «Лозатран», «Кандесатран» или «Валсатран». Назначают при непереносимости ингибиторов АПФ.
• «Фуросемид» и «Торасемид». Петлевые мочегонные средства, способствующие выводу жидкости из организма, снижению напряженности сосудов и понижению АД.

Также в терапии ХСН применяются непрямые коагулянты, которые не допускают тромбирования сосудов. Для улучшения гиподинамики и при рефракторном периоде лечение проводится негликозидными инотропными препаратами. Лекарство с калием мало используется из-за невысокой результативности. Необходимо учитывать, что некоторые препараты могут ухудшать состояние пациента и при их применении требуется повышенная осторожность, это:

• кортикостероиды;
• антибиотики определенного спектра действия;
• некоторые антидепрессанты;
• антагонисты кальция;
• противоаритмические средства 1 класса.

Сердечная недостаточность — серьезное заболевание, требующее постоянного контроля за состоянием больного. Лечение назначает врач, на основании диагностических исследований он подбирает дозировку и срок приема медикаментозных средств. Кроме приема лекарств, большую роль играет здоровый образ жизни, соблюдение специальной диеты, направленной на уменьшение соли и жирных продуктов в рационе. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения, так как они отрицательно влияют на состояние больного. Нужно чаще проводить время на свежем воздухе и избегать эмоционального перенапряжения.