Артериальная гипертензия у беременных

Появляется артериальная гипертензия при беременности по причине повышенной нагрузки на организм и сдавливания внутренних органов, растущей маткой. Патология диагностируется у 40% женщин, вынашивающих ребенка. Это заболевание чаще всего провоцирует материнскую смертность и перинатальные болезни. Поэтому необходимо знать причины развития отклонения, первые признаки и методы борьбы с патологией, чтобы предупредить ее или своевременно купировать.

Классификация болезни

Согласно заключению, полученному в 2003 году АГ у женщин, вынашивающих ребенка, принято подразделять на такие группы:

• Выявленная до беременности. Заболевание диагностировано до момента зачатия.
• Гестационная гипертензия. Патология выявлена во время первого триместра. При этом перед беременностью показатели АД были в норме.
• Преэклампсия. У беременной одновременно развивается протеинурия (содержание белковых соединений в урине) и приобретенная при вынашивании АГ.
• Существовавшая ранее гипертензия и гестационная болезнь с протеинурией. Положение усугубляется во время беременности.
• Не принадлежащая к классификации. АГ невозможно классифицировать из-за малого количества сведений.

Что провоцирует развитие заболевания?

Гестационная артериальная гипертензия может развиваться по разным причинам, которые вызывают осложнения беременности. Этиологические факторы могут воздействовать извне или быть связанными со внутренними изменениями, которые происходят в организме женщины во время вынашивания ребенка:

• Естественные трансформации:
  • увеличенное количество крови;
  • повышение массы тела женщины и ребенка;
  • увеличение внутриутробного давления;
  • изменения гормональной системы;
  • появление дополнительной системы кровообращения;
  • изменение положения сердца.
• Патологические факторы:
  • хроническая артериальная гипертония;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • курение и алкоголизм;
  • заболевания почек;
  • генетическая предрасположенность.

Если обнаруживается артериальная гипертензия, вызванная беременностью, то женщину оставляют в стационаре.

Симптомы патологии

Гестационная гипертензия может быть обнаружена самостоятельно, посредством проведения нескольких замеров АД с промежутком в 4—6 часов. Артериальная гипотензия при беременности, развивающаяся на первых этапах, считается нормой из-за ослабленности организма в первые месяцы вынашивания. Поэтому беременной необходимо регулярно следить за показателями АД и своевременно реагировать на все изменения в работе организма. Если не проводить сравнение показателей, есть риск развития эклампсии — тяжелого состояния, приводящего к коме. Гипертензия проявляется следующим симптомокомплексом:

• постоянное повышение давления;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение сна;
• быстрая утомляемость;
• патологии зрения;
• кровотечения из носа;
• шум в ушах.

Какие возможны осложнения, если не лечить?

Гипертензия — опасное состояние, осложняющее ведение беременности, которое может привести к патологиям в родах и нарушениям развития ребенка. При своевременном и правильном лечении рождение малыша проходит естественным путем. Кесарево сечение необходимо при таких патологиях, как:

• кистозная болезнь почек;
• сердечная недостаточность;
• тромбоз сосудистой системы;
• гипертрофия миокарда;
• заболевания глаз.

Во время вынашивания плода закладываются все внутренние органы и системы. Любая патология, наблюдающаяся у матери, может привести к тяжелым осложнениям и даже инвалидности. Особенно опасно повышение давления 3 степени. Отклонение этой стадии может привести к развитию гипертонического криза — резкого повышения показателей АД, который иногда влечет за собой материнскую и детскую смерть.

Диагностика

Артериальная гипертензия во время беременности диагностируется при осмотре женщины, во время которого измерение показателей артериального давления — обязательная мера. Есть вероятность, что на приеме у врача женщина нервничает и уровень несколько выше. В таком случае, если у доктора есть сомнения, беременной назначают постоянный контроль за показателями АД в домашних условиях с ведением специального дневника. Если повышение продолжается, то назначают дополнительные диагностические мероприятия для выяснения первопричины отклонения, такие как:

• кардиограмма;
• общий анализ мочи и крови;
• ультразвуковое исследование;
• исследование глаз;
• рентген органов грудной клетки.

Лечение отклонения

Артериальная гипертензия у беременных требует оперативного купирования симптомов и предупреждения возможных осложнений. Обычно к медикаментозным средствам (гипотензивным лекарствам) прибегают в крайних мерах, если заболевание находится на 3 стадии. Назначенные специалистом препараты необходимо принимать регулярно, чтобы не допустить резких скачков АД. Кроме того, лечение будущей мамы включает в себя:

• разговоры с психологом;
• правильное питание;
• курсы йоги или фитнеса для беременных;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• физиотерапевтическое лечение;
• контроль массы тела.

Назначить лечение может только врач в индивидуальном порядке. Самостоятельно предпринимать терапевтические меры опасно.

Развитие яркого симптомокомплекса и осложнений можно предупредить. Обычно беременным с артериальной гипертензией рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, а также принимать по одной таблетке ацетилсалициловой кислоты в день. Медикамент не вредит здоровью ни будущей мамы, ни малыша и поддерживает сосудистую систему. Кроме того, хорошее воздействие также оказывают витаминные комплексы.