Виды гипертонических кризов

Резкое критическое повышения артериального давления называют приступом. В медицине классифицируют разные типы гипертонических кризов. Проявляется состояние зачастую шумом в ушах и голове, чрезмерной потливостью, тошнотой со рвотой, нарушением чувствительности и терморегуляции. Одновременно со скачком АД (артериального давления) развиваются проблемы с сердцем. Определить кризовое состояние помогут измерения на тонометре, оценка симптоматики и результатов аускультации и ЭКГ.

Причины и симптомы

Причиной гипертонического криза служит любое состояние, что сопровождается стойким повышением давления. Но бывает, что приступ развивается у здоровых людей, например, при климаксе у женщин. Гипертонический криз развивается при болезнях почек — пиелонефрит, глумерулонефрит. Провоцировать критическое состояние способны:

• сильный стресс;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• употребление большого количества соли;
• вредные привычки, такие как табакокурение, алкоголь, наркотики.

Характерные симптомы:

• резкое повышение АД;
• тахикардия и боль в сердце;
• тошнота со рвотой;
• ухудшения зрения;
• появление шума в ушах;
• потливость.

При повышении влажности воздуха до 90%, риск возникновения гипертонического криза увеличивается до 60%.

Виды кризов

По преобладанию синдромов

• Водно-солевой гипертонический криз. Чаще происходит у людей с лишним весом. Причина — ренин-ангиотензин-альдостероновой процессов, что определяют качество почечного кровотока, объема циркулируемой крови и водно-солевого баланса. Симптомы — потеря ориентации в пространстве, сонливость, бледность кожи лица, оттеки рук, сбои в работе сердца, слабость мышц. Состояние длится от пары часов до суток. АД поднимаются равномерно. При своевременном реагировании исход благоприятный.
• Судорожный — самый опасный. Острая артериальная єнцефалопатия тяжело протекает. На фоне резкого повышения артериального давления происходит отек головного мозга, который держится до 3-х дней. Человек теряет сознание у него появляются судороги. Может закончится комой или смертью. После приступа часто возникает амнезия.
• Нервно-вегетативный. Случается на фоне резкого выброса адреналина в кровь при стрессе, потрясении. Нейровегетативный тип характеризуется раздражительностью, буйным поведением человека. У больного трясутся руки, появляется сильная потливость, тошнота, помутнение в глазах и шум в ушах. Увеличиваются результаты по систолическому давлению, развивается тахикардия. Продолжительность — 1—5 часов. Эта форма не опасна для жизни.

По механизму формирования

• Кардиальный. При нарушении работы сердца идет увеличение сердечного выброса и кровотока. Происходит на фоне тахиаритмии, патологии клапанов, характеризующейся избыточным наполнением сердечных камер. Провокаторами выступают болезни, что сопровождаются увеличенным объемом циркулируемой крови. Симптомы — боль в висках, колющие болевые ощущения в грудине, тошнота, бледность кожи, тахикардия, нехватка воздуха.
• Сосудистый. Возникает на фоне повышения тонуса артериол и увеличением сопротивления сосудов. Особенная характеристика — повышение диастолического показателя давления. Человек сонливый, ощущает сильную боль в голове, одышку и болевые ощущения в сердце, иногда тошнит и возникает рвота.

По виду подъема артериального давления

• Гипокинетический. Возникает на фоне уменьшения сердечного выброса и большим сопротивлением сосудов. Вследствие чего повышается диастолическое давление. Симптомы — нарушается зрение и слух, слабость, головная боль. Частые приступы приводят к инфаркту.
• Гиперкинетический криз. Повышается систолическое АД., через увеличение объема выброса крови сердцем. Симптомы — ощущение жара в теле, потливость, тошнота со рвотой, головная боль, частый пульс. Длится от пары минут до нескольких часов. Проявляется на ранний стадии гипертонии.
• Эукинетический. Одновременно повышается систолическое и диастолическое АД. Сопротивляемость сосудов увеличивается, но выброс крови сердцем остается в норме. Появляется головная боль, тошнота, нарушается координация, ухудшается зрение. После криза может развываться сердечная недостаточность.

По классификации М.С. Кушаковского

Подразделение производится по преобладающему симптому:

• нейровегетативный;
• отечный;
• судорожный.

Степени криза

Первого типа (гиперкинетический) или несложненный

Отмечается сильным скачком АД без повреждения жизненно значительных органов. Возникает резко и может длиться до 3-х часов. У человека появляется пульсирующая боль в голове, перевозбуждение, помутнение в глазах, кожа становится влажной и появляются пятна красного цвета. Больной чувствует жар, сильное потоотделение, болезненные ощущения в области сердца, одышку. Результаты давления показывают высокое систолическое АД, повышается громкость тонов сердца, может возникать гипертермия тела. Чаще бывает у людей с гипертонией 2 стадии.

Второго типа (гипокинетический) или осложненный

Человеку требуется неотложная помощь для уменьшения масштабов поражения жизненно важных органов. Возникает постепенно и может длиться даже до 5-ти дней. Осложненный тип делится на подгруппы:

• церебральный, когда нарушается кровоснабжение головного мозга;
• коронарный, если изменяется кровообращения сердца, возникает кислородное голодание.

Симптоматика выражается болью в голове, слабостью и звоном в ушах. Возможные тошнота со рвотой. Больной жалуется на ухудшения зрения и слуха, одышку. Измерения давления показывает высокое диастолическое АД. Криз второго типа бывает при 3 степени гипертонии. Гиперкинетический и гипокинетический криз после оказания врачебной помощи нужно лечить в кардиологическом или терапевтическом отделении.