Стенокардия и брадикардия

Малое количество сокращений сердечной мышцы (до 60) называют брадикардией. Часто симптомом выступает внезапный болевой синдром или стенокардия при брадикардии. Низкая пульсация, сопровождаемая дискомфортными ощущениями, может стать причиной сердечной недостаточности. Зачастую для лечения необходимо оперативное вмешательство, без которого есть риск летального исхода.

Причины брадикардии

Развитию патологического процесса содействует ряд негативных факторов. Ими являются заболевания или различные повреждения организма. Чаще всего негативными факторами, которые способствуют формированию брадикардии выступают такие:

• нейроциркуляторная дистония (НЦД);
• неврастения и продолжительная тревожность с разладами функционирования вегетативной системы;
• продолжительное ношение одежды тугой в области горла;
• рефлекс Ашнера;
• чрезмерное внутричерепное давление;
• миокардит;
• инфаркт или дистрофия миокарда;
• язва;
• отек или опухоль мозга;
• кровоизлияние в субарахноидальное пространство;
• кардиосклероз атеросклеротический;
• сепсис;
• синдром острой или хронической аутоинтоксикации, отравление токсическими веществами;
• гепатит;
• брюшной тиф;
• повышенная концентрация кальция в плазме крови;
• гипотиреоз;
• наследственная предрасположенность.

Влияет прием медикаментов:

• хинидин;
• симпатолитические средства;
• сердечные гликозиды;
• адреноблокаторы;
• морфин;
• антагонисты кальция.

Признаки

При проявлениях брадикардии присутствуют дополнительные признаки, что могут указывать на наличие конкретной первопричины. Основные признаки брадикардии, что могут присутствовать при отклонении (особенно до 40 ЧСС) такие:

• головокружение;
• упадок сил и апатия;
• потеря сознания и полуобморочные состояния;
• изнеможение;
• осложнение дыхательной функции;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• скачки артериального давления;
• ухудшение зрительной функции, памяти;
• затруднения концентрации внимания;
• судороги;
• приступы МАС (Морганьи-Адемса-Стокса).

Сниженное количество сердечных сокращений в покое может быть нормой только у профессиональных спортсменов.

Стенокардия как следствие брадикардии

Развивается в результате замедленного ритма сердечной мышцы, когда значительно ухудшается гемодинамика. Как следствие этого сердце нуждается в большем количестве крови, но снижение ЧСС сопровождается кислородным голоданием тканей и органов. В результате появляются признаки стенокардии. Она проявляется болевыми ощущениями в области грудной клетки. Их сила и продолжительность может значительно изменяться. Самостоятельно справиться с состоянием невозможно.

Диагностика и лечение

В первую очередь на обследовании врач интересуется жалобами пациента, после чего назначает более точные анализы и тесты. Доктор может измерить пульс, послушать сердечный ритм и дыхание, которое может быть неравномерным. При подозрении на брадикардию важна консультация кардиолога. Для дообследования зачастую требуется:

• ЭКГ или суточный мониторинг электрокардиографических данных;
• рентген;
• УЗИ;
• ЭхоКГ;
• ВЭМ (велоэргометрия);
• ЧПЭФИ (чреспищеводное электрофизиологическое исследование).

В зависимости от разновидности проводятся оздоровительные мероприятия. При отсутствии дополнительной симптоматики терапия больному не требуется. При выявлении основного фактора развития отклонения лечебный процесс нацелен на устранение признака. Если брадикардия началась в результате приема лекарственных средств важна корректировка доз или исключение таковых.

Для улучшения кровообращения врачи рекомендуют корень женьшеня, элеутерококк, эфедрин или кофеин. Дозировку для излечения следует использовать предложенную лечащим врачом. Основными факторами для начала терапии являются:

• гипотония;
• стенокардия;
• аритмия;
• потеря сознания;
• недостаточность сердца.

При появлении приступов МАС необходима консультация и осмотр кардиохирурга. В такой ситуации довольно часто становиться необходимым оперативное вмешательство. Больному на этой стадии может быть необходимо вживление кардиостимулятора, который сможет оптимизировать сердечный ритм и гемодинамику.