При проблемах с давлением применяются различные медикаменты. Препарат «Диувер» является диуретическим средством и помогает при повышенном АД. Благодаря своим компонентам он оказывает антигипертензивные и мочегонные эффекты. Лекарство применяется при эссенциальной гипертензии и для профилактики и лечения рецидивов выпота и отеков при сердечной недостаточности.
Состав и действие
Действующее активное вещество «Диувера» — торасемид, доза которого может быть 5 или 10 мг. Вспомогательные составляющие:
- крахмал кукурузный;
- лактозы моногидрат;
- диоксид кремния безводный;
- стеарат магния;
- натрия карбоксиметилкрахмал.
«Диувер» является петлевым мочегонным препаратом. При его применении наблюдается стойкое снижение АД за счет того, что из организма удаляется избыточная жидкость. Тормозится реабсорбция ионов натрия в петле Генле, вследствие чего не происходит обратное поступление жидкости в кровоток, а выведение ее с мочой. Уменьшение объема крови приводит к падению общего периферического сопротивления, и давление снижается. Активный компонент «Диувера» максимально концентрируется в системном кровотоке через 2 часа. Происходит быстрое всасывание торасемида в ЖКТ.
Показания
Диуретик «Диувер» используется при эссенциальной гипертензии. А также у него есть следующие показания к применению:
- отечный синдром при разных патологиях;
- болезни легких, печени, почек;
- хроническая сердечная недостаточность.
Вернуться к оглавлениюАртериальная гипертензия не является абсолютным показанием, однако многие пациенты включают этот медпрепарат в консервативное лечение, потому что он оказывает сильные и продолжительные эффекты по сравнению с другими диуретиками.
Противопоказания
При беременности врач определяет необходимость применения. Медпрепарат «Диувер» нельзя принимать при следующих патологиях и ситуациях:
- непереносимость составляющих;
- недостаток и непереносимость лактазы;
- кома печени;
- анурия;
- повышенная гипонатриемия или гипокалиемия;
- гломерулонефрит в острой стадии;
- недостаточность всасывания галактозы и глюкозы;
- аритмия;
- эксикоз;
- дегидратация;
- гиповолемическое состояние;
- повышенное центральное венозное давление — более 10 мм рт. ст.;
- интоксикация при применении сердечных гликозидов;
- декомпенсированный порок аортального и митрального клапанов сердца;
- период кормления грудью;
- возраст до 18 лет.
Существуют патологии, при которых медпрепарат принимают под наблюдением врачей во время стационарного лечения, чтобы при негативных последствиях можно было быстро оказать помощь. Это такие относительные противопоказания:
- артериальная гипотензия;
- сахарный диабет;
- инфаркт миокарда в острой стадии;
- нарушение мочевого оттока;
- атеросклероз;
- анемия;
- гепаторенальный синдром.
Инструкция по применению
Аннотация к препарату «Диувер» указывает, что это мочегонное лекарство следует принимать перорально, запивая малым объемом воды. Медпрепарат следует пить сразу после завтрака при стимулировании адсорбции в ЖКТ пищевым комком. Врач назначает схему приема в зависимости от показаний и личных особенностей пациента. Препарат можно применять долго, не делая перерыва. Инструкция по применению, способ и дозировка:
- Отечный синдром при различных патологиях — 5 миллиграмм 1 раз в день. Суточную дозировку постепенно можно увеличивать до 20 и 40 мг за один прием, если необходимо при патологическом состоянии больного. Лечение прекращается только после того, как отеки исчезнут.
- Артериальная гипертензия. Назначают начальную дозировку 2.5 мг. Если необходимо, суточную дозу увеличивают до 5 мг.
Побочные эффекты
При комплексном лечении отечного синдрома могут возникнуть различные нежелательные реакции со стороны разных систем организма. Подробнее описано в таблице:
Система организма | Побочные действия |
Сердечно-сосудистая | Чрезмерное понижение АД, вплоть до коллапса |
Острая недостаточность в кровообращении | |
Аритмия (в основном тахикардия) | |
Уменьшение количества циркулирующей крови | |
Мочевыделительная | Острая задержка мочевыделения |
Гидронефроз | |
Повышенная концентрация солей мочевой кислоты в кровяной плазме | |
Гематурия | |
Интерстициальный нефрит | |
Обменные процессы | Гипертриглицеридемия |
Гиперхолестеринемия | |
Атеросклероз | |
Повышение содержания мочевины и креатинина в крови | |
Подагрические недуги | |
Сниженная толерантность к глюкозе | |
Пищеварительная | Тошнота |
Диарея | |
Рвота | |
Нарушение активности ферментов печени | |
Боль в эпигастрии | |
Панкреатит | |
ЦНС и органы слуха | Головная боль |
Парестезия | |
Нарушение слухового аппарата | |
Головокружение | |
Шум в ушах | |
Дерматологическая | Зуд |
Крапивница | |
Дерматит | |
Очаговое высыпание | |
Анафилактоидная и анафилактическая реакции | |
Васкулит | |
Периферическая кровеносная | Уменьшение объема лейкоцитов и тромбоцитов |
Гемолитическая или пластическая анемия |
Совместимость
Взаимодействие с другими медикаментами:
- Цефалоспорины, аминогликозиды, «Хлорамфеникол», этакриновая кислота, «Амфотерицин B» — увеличивается их содержание и риски развития ото- и нефротоксических явлений.
- Гипотензивные медсредства, «Диазоксид», «Теофиллин» — усиливается их воздействие.
- Медпрепараты лития — повышается риск интоксикации и почечного клиренса.
- Глюкокортикостероиды, «Циклоспорин» — увеличивается вероятность подагрического артрита.
- «Пробенецид», «Метотрексат» — снижается действие активного вещества.
- Совместимость с алкогольными средствами — алкоголь способствует усилению побочных реакций препарата «Диувера», вследствие чего способна развиться стойкая артериальная гипотензия. Поэтому при приеме медпрепарата не следует употреблять спиртные напитки.
Особые указания
При продолжительном лечении препаратом «Диувер» следует контролировать электролитный баланс, мочевую кислоту, глюкозу, липиды и креатинин. При сахарном диабете 1 и 2 типа нужен контроль уровня глюкозы в крови. До приема «Диувера» необходима коррекция водно-электролитного баланса. При лечении «Диувером» пациентам не следует управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, для которых нужна повышенная концентрация внимания.
Вернуться к оглавлениюФорма выпуска и хранение
Таблетки «Диувер» двояковыпуклые, имеющие круглую форму, бело-молочный цвет, фаску с одной стороны и гравировку с цифрами — с другой, которая зависит от дозировки действующего вещества. Цифре 915 соответствует 5 мг активного элемента, 916—10 мг. Препарат выпускается в блистерах по 10 таблеток. В картонной упаковке 2 пластины, в упаковке — 20 штук. Лекарственные средства следует хранить в сухом месте при температуре 15—30 градусов по Цельсию, подальше от детей. Годен 3 года. Производитель — Хорватия.
Вернуться к оглавлениюАналоги препарата
Заменители «Диувера» — группа петлевых диуретиков — фармсредства, воздействующие на толстый отрезок петли нефрона. Наиболее популярны аналоги «Бритомар», «Торасемид» (МНН), Тригрим. Они дешевле, чем «Диувер», однако при их применении чаще возникают побочные эффекты, поэтому «Диувер» — лучше. Также можно заменить такими лекарствами, как «Аквафор», «Гигротон», «Акрипамид». Эффективные аналоги: «Кристепин», «Диакарб».