При артериальной гипертензии рекомендуется принимать таблетки «Лориста». Фармпрепарат относится к группе селективных антагонистов рецепторов ангиотензина II (БРА). Лекарство отпускается только по рецепту. Хотя инструкция по применению подробно описывает показания и противопоказания, побочные действия, а также правила приема, не рекомендуется заниматься самолечением. Упаковка должна хранится не более 5 лет.
Состав и форма выпуска
Лекарство «Лориста» содержит действующее вещество лозартан калия. Выпускается медикамент в таблетках по 12,5 мг, 25, 50 и 100. Вспомогательные вещества добавляются для стабилизации активного ингредиента, а также продления срока хранения фармсредства. Дополнительные компоненты:
- целлюлоза микрокристаллическая;
- крахмал кукурузный;
- лактоза;
- гипромеллоза;
- кремния диоксид коллоидный;
- тальк;
- магния стеарат;
- пропиленгликол;
- титана диоксид;
- хинолин желтый.
Виды препарата
- «Лориста». Лекарственный монопрепарат лозартана, который назначается для купирования повышенного давления. Требует длительного приема. Не действует на сердечный ритм как бета-блокаторы, например, «Конкор».
- «Лориста Н». Лозартан в комбинации с гидрохлортиазидом из группы диуретиков.
- «Лориста НД». Доза активных ингредиентов повышена в 2 раза. Назначается при недостаточной результативности монотерапии.
Описание группы
До последнего времени, ингибиторы АПФ и сартаны рассматривались как препараты с одинаковым фармакологическими свойствами. В отличие от ИАПФ, таблетки от давления «Лориста» блокируют только конечное звено ренин-ангиотенз-альдостероновой системы. РААС контролирует диаметр сосудов, вязкость крови и концентрацию ионов. Сартаны связываются с рецепторами ангиотензина (АТ), что делает невозможным развитие эффектов АТ. «Лориста» уменьшает вазоконстрикцию и снижает общее периферическое сопротивление сосудов. В результате падает системное АД. Привыкание к сартанам не развивается и их гипотензивным эффект при длительном употреблении не уменьшается.
Показания для назначения
Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний FDA США разрешило назначать фармпрепарат «Лориста» с 1995 года.
Медикамент хорошо помогает при высоком давлении, а потому применяется при эссенциальной и вторичной артериальной гипертонии. Показания для назначения включают профилактику кардиоваскулярных событий при подагре, сахарном диабете и ревматической болезни. Кардиопротективное действие «Лористы» заключается в предупреждении дилятации полости левого желудочка и повышении толерантности сердца к физическим нагрузкам. Диабетическая нефропатия — дополнительное показание для терапии сартанами.
Вернуться к оглавлениюИнструкция по применению
В какой дозе и как долго использовать для терапии определяет врач после комплексного обследования, с учетом индивидуальных особенностей пациента и взаимодействий препарата. Пить лекарство лучше один раз в сутки утром или вечером после еды. Употребление фармпрепарата в одно и то же время понижает АД плавно и стабильно на протяжении всего дня. Начальная доза — 50 мг. Активный метаболит начинает действовать на 1—3 час после приема. Длительность терапии составляет не менее 3—6 недель. Максимальная суточная дозировка, которая может быть назначена, — 100 мг в сутки. При неэффективности монотерапии, рекомендуется комбинировать сартаны с диуретиками, но стартовую дозу будет правильно снизить наполовину.
Противопоказания
Ограничения для назначения:
- непереносимость лозартана, аналогов или вспомогательных компонентов;
- беременность;
- лактация;
- возраст до 18 лет;
- нарушения функции печени и почек;
- дегидратация;
- прием ингибиторов ренина.
Период вынашивания и кормления грудью
Препарат «Лориста» при беременности не назначается, поскольку терапия им вредна для плода. Сартаны могут вызвать смерть эмбриона или пороки развития. Женщинам, планирующим родить ребенка, подбирают альтернативную гипотензивную терапию с установленным профилем безопасности. Противопоказания включают кормление грудью, поскольку лекарство выделяется с грудным молоком. Если беременность выявлена после назначения сартанов, то лечение БРА требуется немедленно прекратить, и заменить медикамент на аналог.
Вернуться к оглавлениюПобочные действия
Вторичные нежелательные действия таблеток «Лориста» от давления представлены в таблице посистемно:
Аппарат | Реакции |
---|---|
Сердце | Стенокардия |
Сердцебиение | |
Тахикардия | |
ЦНС | Вертиго |
Сонливость | |
Бессонница | |
Головная боль | |
Мышечные судороги | |
Сосуды | Симптоматическая артериальная гипотензия |
Ортостатический коллапс | |
ЖКТ | Диспепсические расстройства |
Стойкий запор | |
Дыхательные пути | Риносинусит |
Сухой кашель | |
Общее | Астения |
Отеки | |
Слабость | |
Сыпь | |
Повышение уровня калия | |
Увеличения концентрации АЛТ |
Вернуться к оглавлениюПри пониженном давлении у мужчин развиваются побочные явления по типу сексуальной дисфункции.
Признаки передозировки
В случае превышения максимальной допустимой суточной дозы развивается брадикардия или тахикардия, падает АД. Приоритетной мерой в лечении передозировки является стабилизация работы сердечно-сосудистого аппарата. Рекомендуется зондовое промывание желудка и применение энтеросорбентов. Обязательным является контроль пульса, давления и мочеиспускания. Гемодиализ неэффективен.
Вернуться к оглавлениюСовместимость
Официальная аннотация лекарства выделяет такие результаты взаимодействия:
Группа | Реакция |
---|---|
Калийсберегающие диуретики | Усугубление гиперкалиемии |
Препараты калия | |
Рифампицин | Снижение концентрации активного метаболита |
Флуконазол | |
Литий | Усиление токсичности |
НПВС | Ослабление гипотензивного действия |
Обратимое ухудшение функции почек | |
Антигипертензивные препараты | Снижение АД |
Антидепрессанты | |
Нейролептики | |
Миорелаксанты | |
Алескирен | Гипотензия |
Гиперкалиемия | |
Нефропатия |
Взаимодействие с этанолом
Употребление алкоголя во время гипотензивной терапии приводит к заметным колебаниям артериального давления. Расширение с последующим сужением сосудов повышает показатели АД, что значительно увеличивает риск инфаркта миокарда или инсульта. Продукты распада этанола разрушают клетки головного мозга, сердца, печени и сосудов. Алкоголь взаимодействует с активным метаболитом, и повышается вероятность развития побочных действий. Пить гипотензивные фармсредства можно через 3 часа после употребления этанола.
Вернуться к оглавлениюАналоги препарата
«Лозартан» и «Лориста» — взаимозаменяемые медикаменты, поскольку сходны по составу. Названия зарубежных и отечественных аналогов:
- «Ангизар»;
- «Гиперзар»;
- «Ксартан»;
- «Лозап»;
- «Пульсар»;
- «Кандекор»;
- «Хизарт».
Торговые названия комбинированных таблеток лозартана с гипотиазидом:
- «Ангизар Плюс»;
- «Ко-Сентор»;
- «Сартокад-Н»;
- «Гизаар Форте»;
- «Фирмаста».
Среди врачей и пациентов медикамент известен под торговым названием «Козаар», производства английской фармацевтической компании «Мерк Шарп Доум». Качество дженериков — хорошее, однако отечественные препараты дешевле. При непереносимости лозартана назначают бифениловые производные тетразола, среди которых наиболее изученным является «Валсартан».