Бисопролол от давления

Аннотация РЛС описывает лекарство «Бисопролол Лек», как селективный блокатор бета-рецепторов 1 типа, которые располагаются в сердце и почках. Медикамент используется для снижения повышенного давления, а также предупреждения приступов стенокардии. Фармпрепарат хорошо сочетается с другими группами гипотензивных средств, потенцируя их эффективность. Комбинированные таблетки повышают приверженность пациентов к терапии и увеличивают результативность лечения.

Состав и форма выпуска

Группа селективных бета-блокаторов была открыта Джеймсом Блэком, за что ученый получил Нобелевскую премию в 1988 году.

Действующее вещество медикамента (МНН) — 5 или 10 мг bisoprolol. Чтобы обеспечить длительное хранение и стабильность фармсредства, в таблетки добавляют такие дополнительные ингредиенты, как:

• лактоза моногидрат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• кросповидон;
• магния стеарат;
• железа оксид желтый.

Лекарственный препарат «Бисопролол» блокирует бета-рецепторы сердца, что понижает пульс и силу сокращений сердца. В результате падает потребность миокарда в кислороде и повышается его стойкость к физическим нагрузкам. Понижающие давление свойства заключаются в том, что меньшее количество крови, которую сердце выбрасывает в сосуды во время систолы, оказывает не такое сильное давление на стенки артерий. В дозировке более 20 мг бисопролол может блокировать и бета2 рецепторы сосудов, что приводит к расширению их просвета.

А также «Бисопрол» понижает давление за счет блокады каскада реакций ренина и альдостерона. В результате образуется меньше ангиотензина 2, который сужает сосуды и повышает давление. Исключение влияния альдостерона на почки ускоряет выведение ионов натрия и излишков воды, что также снижает количество крови, давящей на стенки сосудов.

Показания и противопоказания

Таблетки «Биспоролол» назначаются в качестве монотерапии, а также в составе комплексного лечения эссенциальной и вторичной артериальной гипертензии. Показания к применению также включают стенокардию и хроническую форму сердечной недостаточности с систолической дисфункцией левого желудочка. При ишемической болезни сердца «Бисопролол» предупреждает развитие приступов загрудинных болей. Фармсредство лечит тахикардии на фоне пролапса митрального клапана или тиреотоксикоза.

Бета-блокаторы не назначают при пониженном давлении для исключения риска коллапса. Инструкция по применению выделяет такие противопоказания для терапии «Бисопрололом»:

• острая или декомпенсированная СН;
• нарушения ритма сердца;
• брадикардия;
• низкое давление;
• неконтролированное течение бронхиальной астмы;
• сосудистые заболевания;
• феохромоцитома;
• гиперчувствительность к компонентам таблеток;
• прием ингибиторов МАО.

При беременности и кормлении грудью медицина запрещает применение «Бисопролола». Хотя лекарство и считается высокоселективным бета-блокатором, однако в высоких дозах способно вызвать сокращение матки, спровоцировать выкидыш или нанести вред нерожденному ребенку. Противопоказания включают назначение «Бисопролола» детям младше 16 лет.

Инструкция по применению

Сколько и как долго принимать таблетки «Бисопролол» при повышенном АД определяет лечащий врач после комплексного обследования и оценки тяжести заболевания. При высоком давлении и стенокардии дозу подбирают постепенно начиная с 2,5 мг раз в сутки. Максимальная рекомендованная дозировка — 20 мг в день. Доза считается терапевтически эффективной при пульсе 50—60 уд./мин.

Медикамент можно принимать без перерыва. Пить «Бисопролол» рекомендуется в одно и то же время, что обеспечит стабильную концентрацию вещества и постепенное снижение АД. Действует лекарство 24 часа после однократного приема. Стабильный гипотензивный эффект достигается через 2 недели терапии. Внезапная отмена «Бисопролола» приводит к развитию рикошетного повышения артериального давления, поэтому прекратить терапию следует в течение 2—3 недель.

Нежелательные явления и передозировка

Передозировка и побочные действия «Бисопролола» при гипертонии развиваются в случае нарушения режима терапии или рекомендованных доз. Список вторичных нежелательных реакций:

• усталость;
• вертиго;
• гиперемия лица и шеи;
• головные боли;
• расстройства сна;
• аритмии;
• гипотензия;
• урежение пульса;
• рефлекторная тахикардия;
• сердцебиение;
• нарушения проводимости;
• снижение толерантности к углеводам;
• ухудшение слуха;
• лекарственный гепатит;
• депрессия;
• судороги.

В справочнике лекарственных веществ «Видаль» описано, что передозировка проявляется критически низким артериальным давлением. Острая сердечная недостаточность, аритмия, уменьшение концентрации глюкозы в крови и бронхоспазм являются частыми проявлениям передозировки «Бисопрололом». При низком давлении прекращается фильтрация в почках и развивается острая почечная недостаточность. Медицинская помощь зависит от клинических симптомов и состояния пациента. Летальных случаев после превышения доз медикамента зарегистрировано не было.

Совместимость

Аналоги «Бисопролола» не рекомендуется сочетать с такими группами препаратов:

• Антиаритмические лекарства 1 класса:
  • «Лидокаин»;
  • «Флекаинид».
• Антагонисты кальция.
• Гипотензивные медикаменты центрального действия:
  • «Клонидин»;
  • «Метилдопа»;
  • «Моксонидин»;
  • «Амиодарон».
• ß-блокаторы для лечения глаукомы.
• НПВС:
  • «Найз»;
  • «Теноксикам»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Метамизол».
• Симпатомиметики:
  • «Добутамин».
• Инсулин и сахаропонижающие таблетки.
• Сердечные гликозиды.

Категорически запрещено употреблять алкоголь на фоне гипотензивной терапии, поскольку такое сочетание способно привести к гипертоническому кризу, инфаркту миокарда или инсульту.

Аналоги фармсредства

При непереносимости можно заменить «Бисопролол» на похожие по составу и действию медикаменты:

• «Бидоп». Импортный препарат фирмы «Гедеон Рихтер». Форма выпуска — таблетки по 2,5 мг активного вещества. Стартовый препарат для лечения гипертензии на ранних стадиях.
• «Бикард» и «Бисокард».
• «Кординорм».
• «Коронекс».

При непереносимости бисопролола фумарат применяется заменитель из группы бета-блокаторов:

• «Азопрол Ретард»;
• «Азотен»;
• «Вазокардин Ср»;
• «Метокор»;
• «Бисопрол»;
• «Эмзок»;
• «Библок»;
• «Небиволол Штада»;
• «Небитрикс»;
• «Атенобене»;
• «Тенолол».

Если развились побочные эффекты или результат монотерапии низкий, помогает прием комбинированных препаратов:

• «Алотендин» и «Собикомби». Сочетание биспоролола и амлодипина.
• «Лодоз» и «Арител Плюс». В состав входит мочегонный препарат гидрохлортиазид.

Отпуск и хранение

Чтобы купить «Бисопролол» в аптеке требуется рецепт от врача. Срок годности составляет 2 года с момента производства, указанной на упаковке с лекарством. Употребление просроченного препарата чревато развитием побочных эффектов, передозировки и неизвестных последствий. Следует максимально ограничить доступ детей к аптечке с медикаментами, чтобы исключить риск неумышленного отравления в сочетании с другими лекарствами.