Новокаинамид и аритмия

Существует несколько классов препаратов для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. «Новокаинамид» от аритмии принадлежит к мембраностабилизирующим антиаритмикам. В составе медикамента находится действующее вещество прокаинамид, которое пришло на смену хинидина — алкалоида хинного дерева. Медикамент впервые появился в Соединенных Штатах Америки и положительно зарекомендовал себя в лечении аритмических проявлений. Но у средства есть определенные показания, противопоказания и побочные эффекты, с которыми следует ознакомиться потенциальному пациенту.

Активные компоненты и свойства

В состав медикаментозного препарата входит мембраностабилизатор прокаинамид. Сам медикамент выпускается в 2 лекарственных формах — таблетках и растворе. Таблетированные препараты включают в свой состав вспомогательные вещества: лактозу (молочный сахар), растительный крахмал и кальция стеарат. В ампулах с инфузионным раствором, кроме прокаинамида, содержатся натрия дисульфид и инъекционная вода. Но при внутривенном или внутримускульном введении этого медицинского препарата к нему добавляют 0,9% натрий хлорид. Вводится от 100 до 500 мг раствора «Новокаинамида». Объем инфузии зависит от индекса массы тела пациента.

От чего применяют?

Препарат «Новокаинамид» имеет такие показания к употреблению:

• Вентрикулярная экстрасистолия. Этим термином обозначается аритмия желудочков сердца, включающая преждевременное возникновение или выпадение отдельных сердечных комплексов.
• Пароксизмальная мерцательная аритмия. Это расстройство ритма сердечных сокращений характеризуется тем, что проходит в течение 2 суток.
• Пароксизмальная вентрикулярная тахикардия. Под этим термином подразумевается расстройство ритма сердца с чередующимися усилениями сердцебиения.
• Оперативные вмешательства на органах грудной полости. Здесь препарат вводят с профилактической целью. Он предупреждает нарушения ритма сердца вследствие механического раздражения нервов и сосудов. При операциях «Новокаинамид» предотвращает побочные эффекты от других вводимых препаратов.

Способы применения и дозы

Средство в таблетированной форме пациенты могут принимать самостоятельно, по одной таблетке, независимо от времени приема пищи. Между употреблением «Новокаинамида» следует делать трехчасовой перерыв. Но общая дозировка принятого медикамента не должна превышать 4 г в сутки. При приступах мерцательной аритмии рекомендуется употреблять по 1 г медпрепарат. Раствор применяется в стационаре, колют его внутримышечно или внутривенно. Процедуры можно проводить в домашних условиях, но для этого потребуется специально обученный медицинский персонал для постановки капельниц.

В вену препарат вводится очень медленно, до 1 мл за 60 сек. Состояние пациента при этом контролируется с помощью измерения АД, общего осмотра, аускультации и выполнения электрокардиограммы.

Кому противопоказано?

Лекарство запрещено принимать пациентам, у которых присутствуют такие проблемы со здоровьем:

• Аллергическая непереносимость составляющих «Новокаинамида». Она может появиться не сразу, поскольку организм должен пройти период сенсибилизации.
• Тяжелая форма хронической сердечной недостаточности. При этой патологии медикамент способен спровоцировать остановку сердца.
• Внутрисердечная блокада.
• Гипотония с низкими показателями АД. Средство нельзя употреблять пациентам, у которых систолическое артериальное давление составляет менее 100, а диастолическое не достигает цифры 60.
• Атеросклеротическое поражение крупных и малых сосудов. Особенно опасно принимать лекарство, если у пациента уже образовались бляшки, закупоривающие просвет артерий и вен.
• Печеночная недостаточность, наступившая вследствие хронических тяжелых гепатитов или цирроза.
• Нарушение функционирования почечных клубочков.
• Системная красная волчанка. Эта ревматологическая патология аутоиммунной природы поражает все органы и системы в комплексе.
• Острый инфаркт миокарда.
• Беременность и лактация. Компоненты лекарственного средства способны проникать сквозь плацентарный барьер и отрицательно влиять на состояние плода.

Побочные эффекты

Прием «Новокаинамида» способен повлечь за собой такие негативные явления, как:

• Ксеростомия. Этим термином доктора обозначают сухость во рту.
• Расстройство стула.
• Диспепсия. У пациента могут возникать тошнота и рвота.
• Бессонница и повышенная возбудимость.
• Головокружение и нарушение координации.
• Депрессия и головные боли.
• Миастения. Под этим термином подразумевается мышечная слабость.
• Дрожание пальцев рук.
• Тахикардия. Частота сердечных сокращений способна достигать 100 ударов в минуту.
• Гипотония — снижение артериального давления.
• Нарушение образование кровяных телец в костном мозге. За этим часто следуют анемия, тромбоцитопения и лейкопения.
• Мелкоточечная сыпь по типу крапивницы.

Аналоги медикамента

Средствами, имеющими аналогичное «Новокаинамиду» действие, являются «Кардиоритмин», «Прокаинамид» и «Амидопрокаин». В состав всех этих медикаментозных средств входят одинаковые действующие вещества. Но концентрация их отличается, поэтому воздействие генериков на целевые патогенетические звенья может оказаться более длительным или недостаточным.