Причины и лечение ортостатической гипотензии

Возникает ортостатическая гипотензия в результате того, что нарушается нервная регуляция сосудистого тонуса. Часто патология связана с состояниями, которые провоцируют обезвоживание организма. При этом у больного возникает головокружение, головная боль и потеря сознания. Лечить это патологическое состояние можно только после устранения причины нарушения мозгового кровообращения.

Причины возникновения

Спровоцировать ортостатический синдром может воздействие на организм человека таких факторов:

• обезвоживание;
• лихорадка;
• рвота;
• понос;
• чрезмерное потоотделение при высокой физической нагрузке;
• низкое артериальное давление;
• брадикардия;
• пороки клапанов сердца;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• патология щитовидной железы;
• недостаточность надпочечников;
• низкий уровень сахара в крови;
• вегетативная недостаточность;
• амилоидоз;
• преклонный возраст;
• употребление лекарственных препаратов;
• высокая температура окружающей среды;
• длительный постельный режим;
• беременность;
• прием большого количества алкогольных напитков.

При воздействии этих или других факторов сосуды не способны справиться с нагрузкой и чрезмерно расширяются, что провоцирует недостаточное поступление артериальной крови к головному мозгу. В результате у больного возникает ишемия нейронов и потеря сознания или сильное головокружение. Наиболее выражены симптомы при смене положения тела из сидячего или лежачего в стоячее. При этом артерии не успевают вовремя сузиться, и вся кровь «вытекает вниз».

Основные симптомы

Ортостатическая артериальная гипотензия является причиной развития таких клинических признаков:

• головокружение;
• головная боль;
• слабость;
• мелькание мушек перед глазами;
• потеря сознания;
• тошнота;
• судороги.

Появление симптомов, которое вызывает ортостатическая гипотония, связано с переходом человека в вертикальное положения после длительного сидения или нахождения в горизонтальном положении. При этом нарушение регуляции тонуса сосудистой стенки приводит к резкому оттоку крови от головы с падением внутричерепного давления. На смену этому состоянию иногда приходит ортостатическая гипертензия, выступающая как компенсаторная реакция на резкое снижение АД.

Методы диагностики

Заподозрить ортостатическую гипотензию можно по характерным для этого патологического состояния симптомам. Для подтверждения диагноза проводятся измерения артериального давления в горизонтальном положении и после поднятия. Для патологии характерно резкое падение систолического давления на 20 мм рт. ст. Также необходимо провести электрокардиографию, позволяющую обнаружить возможную патологию со стороны сердца. Кроме этого, рекомендуется выполнение реографии сосудов, питающих головной мозг. Показана сдача общего и биохимического анализа крови, и исследование мочи.

Для окончательной постановки диагноза, который подтвердит, что ортостатическая гипотензия присутствует у человека, необходимо проведение стрессового и наклонного теста.

В чем заключается терапия?

Лечение ортостатической гипотензии включает в себя изменение образа жизни с отказом от вредных привычек, отсутствия стрессов и достаточным сном. Также важно начать занятие легкими видами спорта. Это позволит сосудам тренировать выносливость и избавит от проблемы при отсутствии органических патологий, которые могли бы ее спровоцировать. Если гипотензия обусловлена недостаточным количеством жидкости в организме, то избавиться от проблем поможет устранение причины обезвоживания. Кроме этого, показан прием средств, которые повышают кровяное давление и увеличивают объем крови для нормальной циркуляции. При нарушении нервной регуляции сосудистого тонуса используют препараты, оказывающие нейропротекторное и ноотропное действие.

Лечение за счет изменения образа жизни

Ортостатическая гипотензия чаще всего развивается из-за неправильного питания или вредных привычек пациента. Поэтому очень важно подойти к решению этой проблемы комплексно:

• Необходимо немного увеличить содержание соли в потребляемой еде.
• Питаться дробно небольшими порциями и через незначительные промежутки времени. Это позволит сохранить уровень глюкозы крови на стабильно высоком уровне, избегая скачков и резкого снижения сахара.
• Рекомендуется пить достаточное количество жидкости и ограничить употребление алкогольных напитков.
• Важно вести активный образ жизни с достаточными, но не чрезмерными физическими нагрузками, что позволит тренировать мышечную стенку сосудов и нормализовать их тонус.

Используемые препараты

Ортостатическая гипотензия требует проведения комплексного медикаментозного лечения, которое включает средства, увеличивающие объем циркулирующей крови. С этой целью применяют препарат «Проаматин», который повышает тонус артерий. Если сосудистая недостаточность обусловлена нарушением вегетативной иннервации, то используют нейропротекторы, витаминно-минеральные комплексы и ноотропы. Полезным будет препарат «Нортера», применяемый при множественной атрофии нейронов. Используют также нестероидные противовоспалительные препараты.

Поможет при артериальной гипотензии кофеин, вызывающий повышение артериального давления.

Профилактика

Ортостатическая гипотензия является заболеванием, развитие которого связано с нарушением образа жизни и недостаточной физической активностью человека. Спровоцировать заболевание может хронический стресс, недосыпание или дефицит воды в организме. Поэтому важно высыпаться, избавиться от вредных привычек и употреблять достаточное количество жидкости и соли, что способствует сохранению воды в кровеносных сосудах и отсутствию дефицита артериальной крови в мозге.