Тахикардия при миокардите

Воспалительные заболевания сердца приводят к увеличению частоты сердечных сокращений. Тахикардия при миокардите возникает как компенсаторный механизм. Сердечная мышца, пораженная септическим или асептическим воспалением, пытается обеспечить организм достаточным объемом крови, ускоряя ее выброс в магистральные сосуды. Но, действуя в таком ритме, сердце быстро изнашивается. Поэтому своевременная диагностика и лечение заболевания помогают сохранить жизнь пациента.

Миокардит: причины и симптомы

Этиологическими предпосылками воспаления мышечной оболочки сердца являются такие факторы:

• Аутоиммунные. При нарушении функционирования иммунной системы в крови появляются циркулирующие комплексы, атакующие собственные клетки и ткани.
• Вирусные. Многие вирусы имеют тропность к кардиомиоцитам сердца. К ним относятся корь, краснуха и грипп.
• Бактериальные. Чаще всего к воспалению сердечной мышцы приводит стрептококковая инфекция. Клетки иммунитета, вырабатываемые в организме в ответ на инфицирование этим возбудителем, ошибочно атакуют миокард.
• Паразитарные и протозойные инвазии. Некоторые простейшие и глисты способны паразитировать в мышечной оболочки органа.
• Химические и физические. При их влиянии на организм в промышленных или бытовых условиях развивается токсический миокардит.
• Метаболические. При эндокринологических патологиях возникают микро- и макроангиопатии, воспаление миокарда и другие расстройства сердечно-сосудистой системы.
• Посттрансплантационные. После пересадки сердца также возможна воспалительная реакция.

Основные симптомы

Клиническая симптоматика воспаления сердечной мышцы включает такие компоненты:

• Тахикардия. Ускорение частоты сердечных сокращений ощущается пациентом, как усиленное сердцебиение. Сердце будто «трепещет» в груди.
• Подъем температуры. Она достигает фебрильных и субфебрильных цифр. Это зависит от тяжести состояния больного и степени компенсации его здоровья.
• Одышка. Возникает вследствие повышенной нагрузки на легочную систему.
• Перебои в работе сердца. Они проявляются в качестве экстрасистолий и возникают на фоне электролитного и энергетического дисбаланса в миокарде.
• Гипергидроз. Под этим термином подразумевается повышенная потливость.
• Отеки. Они локализуются на лице и нижних конечностях. Возникает отечность преимущественно вечером.
• Кардиалгии. Под ними подразумевают боли в области сердца.

Почему беспокоит тахикардия?

При миокардите повышается частота сердечных сокращений. Эта реакция является компенсаторной. Она помогает обеспечить организм достаточным объемом циркулирующей крови. Воспаленное сердце не способно качественно выполнять функцию насоса, поэтому компенсирует это ускорением работы. Еще одним фактором, провоцирующим повышение ЧСС при миокардите, является ложная генерация синоатриальным узлом электрических импульсов, далее проводящихся по миокарду. При этом возникают наджелудочковая и желудочковая аритмии.

Если при миокардите в патологический процесс включается вегетативная нервная система, это приводит к еще большей тахикардии. Поэтому заболевание лечится комплексно.

Диагностика тахикардии при миокардите

В качестве диагностических мероприятий применяется такой комплекс объективных, лабораторных и инструментальных методов:

• Клинический осмотр. Он объединяет:
  • Перкуссию. С помощью пальцев-плесиметров простукивают область грудной клетки. Определяются прямые и относительные границы сердца и легких.
  • Пальпация. Доктор ощупывает грудную клетку пациента в целях поиска характерных признаков. К ним относится сердечный горб — выпячивание участка возле грудины.
  • Аускультация. С помощью стетофонендоскопа врач прослушивает сердечные шумы и тоны. При миокардите они являются патогномоничными.
• Измерение систолического и диастолического артериального давления на обеих руках.
• Биохимический анализ крови. Обращают внимание на уровень билирубина, креатинина, КФК, АЛТ, АСТ, тропонина и холестерина.
• Серологический анализ на определение антигенов вирусных и бактериальных возбудителей. При исследовании обнаруживают антитела острой или хронической фракции.
• ЭКГ в 12 отведениях.
• Эхокардиография. Этот ультразвуковой метод обследования сердца помогает установить толщину его стенок и расширение полостей.
• Рентгенография органов грудной клетки. Методика также позволяет установить размеры сердечной мышцы.

Лечение тахикардии при миокардите

Лечебная тактика включает прием ряда симптоматических и этиологических медикаментозных препаратов. К первым относятся бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства и диуретики. Эти лекарства снимают артериальную гипертензию и повышенную частоту сердечных сокращений. Среди бета-адреноблокаторов предпочтение отдают «Бисопрололу» и «Карведилолу». Для уменьшения аритмии рекомендуется прием «Амиодарона». В качестве диуретика назначается пить «Верошпирон» или «Спиронолактон». Для этиологической терапии применяются антибактериальные средства, воздействующие на возбудителей, спровоцировавших заболевание. Пациенту рекомендован прием нестероидных противовоспалительных средств, уменьшающих явления миокардита. Для снижения риска тромбообразования применяют антиагреганты.