Нас приучили радоваться «идеальным» цифрам на тонометре, а про низкое давление часто говорят пренебрежительно. Между тем у части людей именно оно мешает думать ясно, вставать без качки в глазах и спокойно выходить из душа. Низкие значения бывают нормой, но бывают и риском, если к ним добавляются слабость, обмороки и внезапные провалы сил.
Гипотония: почему низкое давление тоже опасно и как с ним жить
Под гипотонией обычно понимают показатели ниже примерно 90/60 мм рт. ст. Важнее не цифры сами по себе, а то, как чувствует себя человек и хватает ли органам кровотока. Когда мозгу и сердцу не хватает перфузии, удивляться головокружению и «мухам» перед глазами не приходится.
Опасность в буднях проста и приземлённа: падения, травмы, снижение работоспособности. В тяжёлых случаях добавляются обмороки, спутанность, обострения хронических болезней. Низкое давление может быть чертой конституции, а может скрывать обезвоживание, кровопотерю, сбои ритма, эндокринные нарушения или побочные эффекты лекарств.
Что считается низким давлением и откуда оно берётся
Есть отдельная история — ортостатическая гипотензия. Это падение систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 в течение трёх минут после подъёма на ноги. Утро, жаркая ванна, плотный обед, алкоголь и некоторые препараты легко усиливают этот эффект.
Причины разнообразны: от конституциональной особенности у молодых и тренированных людей до дефицита жидкости, анемии, гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности, нейропатий. В группе риска также те, кто принимает диуретики, альфа-блокаторы, некоторые антидепрессанты и препараты от болезни Паркинсона.
Симптомы, на которые нельзя махнуть рукой
Чаще всего беспокоят утренняя вялость, шаткость при вставании, шум в ушах, затуманивание зрения, похолодание кистей и стоп. Иногда добавляются тошнота, укачивание в транспорте, быстрая утомляемость при жаре или в душных помещениях.
Есть признаки, при которых нужна срочная медицинская помощь:
- кратковременная или длительная потеря сознания;
- резкая слабость с холодным потом и выраженной бледностью;
- боль в груди, одышка, перебои в пульсе;
- внезапная спутанность, онемение половины лица или руки.
Как измерять правильно, чтобы не запутаться
Измеряйте давление на плече валидированным тонометром, после пяти минут покоя, манжетой подходящего размера. Делайте замер утром и вечером, ведите дневник, отмечайте самочувствие и обстоятельства: жара, простуда, новая схема лекарств.
Чтобы проверить ортостатическое падение, измерьте давление лёжа, затем встаньте, повторите через одну и через три минуты. Если цифры проседают по описанным критериям и появляются симптомы, сообщите об этом врачу, это помогает уточнить причину и тактику.
Ежедневные привычки, которые помогают
Пейте достаточно воды, обычно от 1,5 до 2 литров в сутки, если нет ограничений со стороны сердца или почек. Небольшое увеличение соли иногда облегчает симптомы, но только после согласования со специалистом, чтобы не навредить.
Ешьте небольшими порциями, избегайте обильных ужинов и алкоголя, он расширяет сосуды и провоцирует слабость. Двигайтесь регулярно: ходьба, плавание, мягкая силовая нагрузка улучшают тонус сосудов и возвращают бодрость.
Помогают простые приёмы: вставать медленно, посидеть на краю кровати, сделать перекаты стопами. В жару и при длительном стоянии выручает компрессионный трикотаж по размеру. Мне самому однажды «качало» в метро после утреннего душа, и дисциплина с водой на прикроватной тумбочке, перекус до дороги и компрессионные гольфы заметно сократили такие эпизоды.
Когда нужны лекарства и обследования
Если обмороки повторяются, давление стабильно низкое и мешает жить, необходима очная оценка. Врач разберёт лекарства, которые вы уже принимаете, проверит анализ крови, электролиты, гормоны щитовидной железы, сделает ЭКГ и при необходимости направит на дополнительные исследования.
Иногда назначают препараты, повышающие сосудистый тонус или объём циркулирующей крови, например мидодрин или флудрокортизон. Это делается индивидуально и под наблюдением, ведь важно лечить причину, а не только цифры на тонометре.
Низкое давление не приговор. Если вы научитесь распознавать свои триггеры, пить воду вовремя, двигаться и внимательно относиться к режиму, жизнь перестанет напоминать канатоходство. Этот материал носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При стойких жалобах и резком ухудшении состояния обращайтесь к специалисту, не откладывая.