Дигоксин при пониженном давлении

Медикаментозный препарат «Дигоксин» с выраженным гипотензивным эффектом не подходит для применения при низком артериальном давлении. Лекарство расширяет сосуды и вместе с этим понижает АД, а также способствует увеличению диуреза. Однако на усмотрение профильного врача «Дигоксин» может быть назначен при сниженном давлении, но только в том случае, если у больного отсутствуют заболевания, запрещающие применение сердечного гликозида.

Форма, состав и действие

Фармацевтическое средство «Дигоксин» получают из лекарственного растения — наперстянки шерстистой, которому свойственно умеренное мочегонное, сосудорасширяющее и инотропное действие. Реализуется медикамент в форме таблеток для перорального приема и раствора, вводимого внутривенно. Сердечный гликозид, которым является «Дигоксин», оказывает следующие действия на организм:

• увеличивает количество ионов калия и натрия, а также активизирует их обмены;
• заставляет сердечную мышцу работать интенсивнее;
• сокращая размер миокарда, снижает потребность в кислороде.

Показания

Целесообразно принимать «Дигоксин» при мерцательной аритмии, застойной сердечной недостаточности и нарушенном функционировании предсердий. Кроме этого, помогает медсредство справиться с тахикардией. Ввиду того что «Дигоксин» снижает артериальное давление, расширяя просвет сосудов, его актуально использовать и при гипертонической болезни. Пониженные показатели давления крови в большинстве случаев являются противопоказанием к лечению рассматриваемым сердечным гликозидом.

Как применять и дозировка?

Чтобы добиться положительных результатов от использования «Дигоксина», важно правильно проводить терапевтический курс, строго следуя рекомендациям кардиолога и указаниям, описанных инструкцией.

Согласно аннотации, в которой описаны общие рекомендации по приему гликозида, пить лекарство нужно в первый день по 4 шт., а уже во второй и последующие дни дозировку уменьшают на 1 таблетку. На усмотрение лечащего врача и в зависимости от поставленного диагноза схема дозирования может меняться как в большую, так и в меньшую сторону. В детском возрасте дозировка зависит еще и от веса ребенка, но рассчитывать ее должен исключительно кардиолог.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем как использовать «Дигоксин», необходимо ознакомиться с перечнем ограничений к его применению. В противном случае больному грозят различные нежелательные последствия, которые под силу вызвать гликозиду. Таким образом, не рекомендуется применять медикамент в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к составляющим лекарства;
• гиперчувствительность каротидного синуса;
• брадикардия;
• аритмия, спровоцированная интоксикацией гликозидами в прошлом;
• фибрилляция желудочков;
• миокардит, эндокардит;
• острая форма инфаркта миокарда;
• сдавливание полостей сердца;
• гиперкальциемия;
• гипокалиемия.

В инструкции описаны следующие побочные явления, которые могут возникнуть на фоне терапии «Дигоксином»:

• урежение частоты сердечных сокращений;
• отказ от еды;
• тошнота;
• нарушения стула;
• болезненные ощущения в животе;
• рвотные позывы;
• головная боль, вертиго;
• неврит;
• обморочное состояние;
• радикулит;
• дезориентация;
• спутанность сознания;
• ухудшение зрительной функции;
• высыпания на покровах кожи, крапивница;
• носовое кровотечение;
• понижение концентрации в крови ионов калия.

Передозировка

Принимая гликозидные таблетки, способные снижать давление, в дозировке, значительно выше рекомендованной, возрастает риск развития передозировки, на которую указывает нарушение сердечного ритма, тошнота, боль в висках и затылочной части головы, изменение цветового восприятия и сознания, ухудшение зрения и частый жидкий стул. Пострадавшему проводят промывание желудка, назначают сорбент и «Колестирамин». Если передозировка «Дигоксином» спровоцировала высокий уровень калия в крови, то требуется введение солей калия.

Совместимость

Медики не рекомендуют при использовании «Дигоксина» применять мочегонные препараты, глюкокортикостероиды и инсулин, так как такая лекарственная комбинация опасна появлением аритмии. Запрещается комбинировать сердечный гликозид с «Верапамилом», «Хинидином» и «Амфотерицином», ввиду повышения риска развития симптомов передозировки. Не следует совмещать прием «Дигоксина» с «Холестилом», иначе действие первого станет малоэффективным.

Особые указания

Во время прохождения терапевтического курса «Дигоксином» больному следует находиться под наблюдением врача. Пациентам, которым диагностировали недостаточное функционирование почек, нужно уменьшить употребление медикамента. С особой осторожностью должны его использовать и люди пожилого возраста. В начале терапии рекомендуется отслеживать уровень дигоксина в плазме крови, особенно это касается больных с нарушенной деятельностью почечного органа.

Применять сердечный гликозид лучше в одно и то же время суток.

Чем заменить?

Когда принимать «Дигоксин» по тем или иным причинам не представляется возможным, медики предлагают заменить его препаратом-аналогом, выбрать который можно из следующих фармацевтических средств, обладающих аналогичным действием на организм:

• «Новодигал»;
• «Целанид»;
• «Виноксин»;
• «Ланорал»;
• «Оксидигитоксин»;
• «Цедоксин»;
• «Дилакор»;
• «Ланакрист»;
• «Ланакордин»;
• «Диланацин»;
• «Карбоксил».

Условия продажи и хранения

Медикаментозный препарат «Дигоксин» отпускается из аптек исключительно по рецепту врача. Хранить его следует вдали от маленьких детей, в защищенном от света и влаги месте. Температура воздуха в помещении, где сберегается медикамент, должна находиться в пределах 15—25 градусов Цельсия. К лекарству не должны иметь доступа маленькие дети. Срок годности таблеток — 24 месяца, раствора — 5 лет.